Η λίστα με τα διεθνή Guidelines για το Clostridium difficile

6 Μαρτίου 2019 10:47 pm
776 φορές

Η λοίμωξη από Clostridium difficile (C. difficile) φαίνεται ότι αυξάνει σε συχνότητα παγκοσμίως και η αναζήτηση των βέλτιστων θεραπευτικών στρατηγικών αποτελεί ένα από τα πλέον φλέγοντα θέματα στο χώρο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Η αύξηση της συχνότητας της λοίμωξης από C. difficile οφείλεται μερικώς στην αύξηση των γνώσεών μας για τη νόσο, αλλά κυρίως στη σημαντική αύξησή της στον ευάλωτο πληθυσμό, όπως οι ηλικιωμένοι ή οι ανοσοκατασταλμένοι, στην εμφάνιση του υπερλοιμογόνου στελέχους BI/NAP1/027, αλλά και στην αύξηση της συχνότητας των ασυμπτωματικών φορέων C. difficile. Οι ασθενείς με λοίμωξη από C. difficile έχουν αυξημένη νοσηλεία στο νοσοκομείο, υψηλά ποσοστά επανεισαγωγών, κοστίζουν περισσότερο στο σύστημα υγείας και έχουν αυξημένη θνησιμότητα σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς λοίμωξη από C. difficile.

Οι ομάδες των ειδικών που καλούνται να συντάξουν τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες (guidelines) για τη λοίμωξη από C. difficile έχουν να αντιμετωπίσουν την έλλειψη αδιαμφισβήτητων επιστημονικών δεδομένων σε σημαντικές παραμέτρους της διαχείρισης της λοίμωξης από C. difficile, όπως για παράδειγμα ο ακριβής ορισμός της βαρύτητας της λοίμωξης, η διάρκεια των μέτρων απομόνωσης των ασθενών, ή τις ενδείξεις και τον κατάλληλο χρόνο της χειρουργικής παρέμβασης.

Συνεπεία των ανωτέρω, τα υπάρχοντα guidelines που είναι δημοσιευμένα διαφέρουν μεταξύ τους οδηγώντας τους ειδικούς σε αμφιβολία για το πότε θα πρέπει να ληφθούν συγκεκριμένες κλινικές αποφάσεις. Αυτή η ανασφάλεια με τη σειρά της είναι δυνατόν να οδηγήσει σε χαμηλή συμμόρφωση των ειδικών με τις υπάρχουσες κατευθυντήριες οδηγίες.

Ακολουθεί η λίστα με τα guidelines για την αντιμετώπιση της λοίμωξης από C. difficile που δημοσιεύθηκαν από 7 επιστημονικές εταιρείες. Κάνοντας κλικ στον τίτλο του άρθρου θα οδηγηθείτε στο αντίστοιχο σάιτ από όπου μπορείτε να κατεβάσετε το άρθρο με τα guidelines.

  1. Ευρωπαϊκά Guidelines ESCMID: Tschudin-Sutter S, Kuijper EJ, Durovic A, et al.; Committee. Guidance document for prevention of Clostridium difficile infection in acute healthcare settings. Clin Microbiol Infect 2018;24:1051-1054.
  2. Guidelines επιστημονικών εταιρειών IDSA και SHEA: McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis 2018;66:987-994.
  3. Guidelines χειρουργικής εταιρείας WSES: Sartelli M, Malangoni MA, Abu-Zidan FM, et al. WSES guidelines for management of Clostridium difficile infection in surgical patients. World J Emerg Surg 2015;10:38.
  4. Αμερικανικά Guidelines ACG: Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, et al. Guidelines for diagnosis, treatment, and  prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol 2013;108:478-98.
  5. Καναδικά Guidelines ΑΜΜΙ: Loo VG, Davis I, Embil J, et al. Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada treatment practice guidelines for Clostridium difficile infection. Official Journal of the Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada 2018;3.2.
  6. Guidelines Αυστραλίας / Νέας Ζηλανδίας ASID: Trubiano JA, Cheng AC, Korman TM, et al. Australasian Society of Infectious Diseases updated guidelines for the management of Clostridium difficile infection in adults and children in Australia and New Zealand. Intern Med J 2016;46:479-93.
  7. Σκωτσέζικα Guidelines SHPN: Scottish Health Protection Network. Guidance on prevention and control of Clostridium difficile infection (CDI) in health and social care settings in Scotland. Scottish Guidance No 6 2017 edition.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ

Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού και λοιπών Λοιμώξεων του Πεπτικού

Επικοινωνηστε μαζι μας